Το δόντι είχε βγει πριν πολλά χρόνια αφήνοντας λεπτά , εύθρυπτα ούλα και απορροφημένο οστό. Δυστυχώς αυτό είναι η πιο συνηθισμένη εικόνα όταν αφήνουμε περιοχές όπου έχουμε αφαιρέσει ένα δόντι και δεν το έχουμε αντικαταστήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα ,με αποτέλεσμα όταν πάμε να τοποθετήσουμε ένα εμφύτευμα με σκοπό την αντικατάσταση της απώλειας ,το οστό έχει απορροφηθεί και τα μαλακά μόρια έχουν την τάση να συρρικνώνονται με αποτέλεσμα η δυσκολία να είναι μεγαλύτερη.
Μετά από μελέτη στο ειδικό πρόγραμμα για υπολογιστικά κατευθυνόμενη τοποθέτηση εμφυτεύματος, τοποθετήθηκε ένα κοντό αλλά ευρείας διαμέτρου εμφύτευμα ζιρκονίας. Η ψηφιακή τοποθέτηση του εμφυτεύματος στο ειδικό πρόγραμμα (εικόνα),
έγινε στην ιδανική θέση για την περίσταση, ούτως ώστε οι ζωτικές δομές όπως το νεύρο που περνάει στην περιοχή
(κόκκινος κύκλος) να είναι σε απόσταση ασφαλείας.
Η τοποθέτηση έγινε γρήγορα και με ασφάλεια γιατί η θέση είχε «κλειδώσει» με την χρήση του χειρουργικού οδηγού που κατασκευάζεται εξατομικευμένα για το κάθε περιστατικό και συνήθως μας βοηθάει να μην κάνουμε τομές ούτε και χρήση ραμμάτων.
Στην περίπτωση αυτή όμως τα ούλα επειδή ήταν ελάχιστα διατηρήθηκαν και απλώς επανατοποθετήθηκαν για να αγκαλιάσουν το εμφύτευμα . Η ελάχιστα επεμβατική αυτή τεχνική σε συνδυασμό με το εξαιρετικά φιλικό για το ανθρώπινο σώμα υλικό του εμφυτεύματος, γίνεται χωρίς σχεδόν καθόλου ενόχληση μετεγχειρητικά. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ειδικά σε ιδιαίτερες όπως αυτή περιπτώσεις εξαιρετικά ασφαλής.
Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης;
Είναι μια ομάδα ενδοκρινολογικών παθήσεων, που οφείλονται σε διαταραχές του μεταβολισμού και χαρακτηρίζονται από χρόνια υπεργλυκαιμία, δηλαδή αυξημένες τιμές γλυκόζης αίματος. Διακρίνουμε διάφορους τύπους, οι οποίοι με φθίνουσα σειρά εμφάνισης ταξινομούνται σε Τύπο Ι, Τύπο ΙΙ, ειδικούς τύπους (π.χ σχετιζόμενο με φάρμακα ή ενδοκρινοπάθειες) και διαβήτη κυήσεως.
Αξιοσημείωτη είναι ακόμη και μια επιπλέον νοσολογική οντότητα, γνωστή ως «προδιαβήτης» και αφορά σε ανθρώπους που αφενός παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο περιφερικό τους αίμα, αφετέρου δεν πληρούν τα κριτήρια διάγνωσης σακχαρώδη διαβήτη.
Ποια είναι η αιτιοπαθογένειά του;
Συνηθέστερα, ο αιτιοπαθογενετικός μηχανισμός του παραμένει σε αρκετούς ασθενείς πολυπαραγοντικός ή και άγνωστος και σχετίζεται με καταστροφή των Β-κυττάρων του παγκρέατος, γενετική προδιάθεση, κληρονομικότητα, ακόμη και με παχυσαρκία. Κατά καιρούς, έχουν ενοχοποιηθεί επιπλέον παράγοντες, όπως η υπέρταση, το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, το ιστορικό αγγειακών νόσων και η έλλειψη σωματικής άσκησης.
Είναι συχνό νόσημα;
Ναι, πρόκειται για αρκετά διαδεδομένη νόσο σε όλον τον κόσμο. Στο σύνολο των διαβητικών ασθενών, ο Τύπος Ι αντιστοιχεί στο 5-10% και προσβάλλει κυρίως νεαρές ηλικίες μεταξύ 10-13 ετών, μικρού σωματικού βάρους, που εμφανίζουν σοβαρή υπεργλυκαιμία με κίνδυνο κετοξέωσης. Η εξωγενής χορήγηση ινσουλίνης είναι απαραίτητη για την επιβίωσή τους. Οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου ΙΙ συνιστούν το υπόλοιπο 90-95% του συνόλου και το 20% εξ αυτών δεν είναι παχύσαρκοι . Σε αντίθεση με τους προηγούμενους ασθενείς, υπάρχει σημαντικά μικρότερος κίνδυνος ανάπτυξης διαβητικής κετοξέωσης και η χορήγησης ινσουλίνης δεν καθίσταται πάντοτε απαραίτητη. Τέλος, ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της κύησης αποτελεί μια παροδική νόσο, που στις περισσότερες περιπτώσεις παρέρχεται μετά τον τοκετό και τον απογαλακτισμό, ενδέχεται όμως ένα μικρό ποσοστό των γυναικών αυτών στο μέλλον να αναπτύξει τη νόσο.
Ποια είναι η κλινική εικόνα της στοματικής κοιλότητας;
Σε γενικές γραμμές, η χαρακτηριστική τετράδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει τα εξής:
- Ξηροστομία
- Πολυδιψία
- Πολυουρία (που οδηγεί και σε νυχτερινή ούρηση)
- Πολυφαγία
Στη στοματική κοιλότητα, προκαλούνται σημαντικές μεταβολές τόσο στην ποιότητα όσο και στην ποσότητα του σάλιου. Το γεγονός αυτό εκδηλώνεται με ξηροστομία και εκδήλωση λοιμώξεων.
ΞΗΡΟΣΤΟΜΙΑ:
Άμεση συνέπειά της είναι η εμφάνιση της αποκαλούμενης λείας και ατροφικής γλώσσας, ενώ ο στοματικός βλεννογόνος γίνεται ξηρός και ατροφικός. Άλλα συχνά επακόλουθα είναι η επίμονη συγχειλίτιδα και η καυσαλγία, ως αποτέλεσμα τη δυσχέρεια που αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μάσησης και της κατάποσης των τροφών, ιδιαίτερα των σκληρών.
ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ:
Η ανοσοανεπάρκεια του πρώτου και δεύτερου επιπέδου άμυνας παρατηρείται κυρίως σε ασθενείς με αρρύθμιστο Σακχαρώδη Διαβήτη , στους οποίους είναι και πιθανότερη η εκδήλωση μυκητιάσεων ,κυρίως την καντιντίαση (από τον μύκητα Candida albicans που αποτελεί μέρος της
φυσιολογικής χλωρίδας του μικροβιώματος της στοματικής κοιλότητας).
ΠΟΛΥΤΕΡΗΔΟΝΙΣΜΟΣ:
Μία ακόμη κλινική εκδήλωση της νόσου που σχετίζεται με την ξηροστομία και επιδεινώνεται από την παραμέληση της στοματικής υγιεινής περιλαμβάνει την εμφάνιση πολλαπλών τερηδόνων στη στοματική κοιλότητα.
ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ:
Είναι γνωστό ότι η σχέση μεταξύ των δύο νοσημάτων είναι αμφίδρομη. Η επίδραση του Σακχαρώδη Διαβήτη στα αγγεία μικρά και μεγάλα ευνοεί την εκδήλωση περιοδοντικών λοιμώξεων αλλά και η εκδήλωση των τελευταίων συντελεί στην απορρύθμιση του Σακχαρώδη Διαβήτη. Μάλιστα, διάφορες μελέτες καταδεικνύουν ότι τιμές γλυκόζης αίματος που ξεπερνούν τα 220mg/dl, τριπλασιάζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας λοίμωξης, συγκριτικά με τις φυσιολογικές τιμές.
ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ Η ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΠΡΙΝ ΕΠΙΣΚΕΦΤΩ ΤΟΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ ΜΟΥ;
Η διάγνωση της νόσου τίθεται ασφαλώς από ειδικό ενδοκρινολόγο. Μπορείτε παρόλα αυτά να προσκομίσετε πρόσφατες αιματολογικές εξετάσεις (τελευταίου 3μήνου), καθώς τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πάνω από ορισμένη τιμή , μπορεί να καθιστούν απαγορευτική τη διενέργεια κάποιας οδοντιατρικής πράξης ή απαραίτητη τη χορήγηση ορισμένου αντιβιοτικού. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας, προκειμένου να τροποποιήσει κατάλληλα το σχέδιο θεραπείας σας. Σαν ενδεικτικές συμβουλές, προτείνουμε την τήρηση της στοματικής υγιεινής σας 2 φορές την ημέρα με μαλακή οδοντόβουρτσα και φθοριούχο οδοντόπαστα, χρήση μεσοδόντιου και τακτικούς ελέγχους της στοματικής κοιλότητας, τουλάχιστον 2 φορές ετησίως.
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥ ΤΕΛΙΚΑ;
Ο ρόλος του οδοντιάτρου έγκειται στη διατήρηση καλής στοματικής υγείας και ιδιαίτερα στην πρόληψη και αντιμετώπιση της περιοδοντικής νόσου, δεδομένης της αμφίδρομης σχέσης της με τον Σακχαρώδη Διαβήτη. Επιπλέον η αντιμετώπιση των λοιπών
στοματικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένης της ξηροστομίας, της καυσαλγίας, της καντιντίασης συμβάλλει αδιαμφισβήτητα στην εξασφάλιση της ποιότητας ζωής των διαβητικών ασθενών.
Η στοματική κοιλότητα του ανθρώπου φιλοξενεί πάνω από 800 μικροβιακά είδη και επομένως
κατακλίζεται τόσο από ωφέλιμα όσο και παθογόνα μικρόβια. Τα περιοδοντικά (ουλίτιδα,
περιοδοντίτιδα) και περι-εμφυτευματικά (περι-εμφυτευματική βλεννογονίτιδα, περι-εμφυτευματίτιδα)
νοσήματα συνδέονται με διαταραχή της φυσικής στοματικής χλωρίδας και οι χειρισμοί που
επαναφέρουν την ισορροπία στη χλωρίδα συμβάλλουν τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση
των εν λόγω νοσημάτων.
Ο σωστός καθαρισμός των δοντιών στο ιατρείο αλλά και η συνέπεια στην ορθή καθημερινή στοματική
υγιεινή από τον ασθενή, είναι προαπαιτούμενα προκειμένου να ελεγχθεί οποιαδήποτε νόσος. Εξίσου
σημαντική όμως πρακτική στον έλεγχο της ισορροπίας της στοματικής χλωρίδας είναι και η χρήση των
προβιοτικών. Στελέχη ενδημικά, όπου η αποίκησή τους στην στοματική κοιλότητα ξεκίνησε από το
ξεκίνημα της ύπαρξης του ανθρώπου και η εξειδίκευση και η αποτελεσματικότητά τους σε αυτά τα
νοσήματα αποδεικνύεται μέσα από κλινικές μελέτες, μπορούν να συμπληρώσουν τη θεραπεία και να
βελτιώσουν σημαντικά την εικόνα του ασθενούς, βελτιώνοντας τις κρίσιμες κλινικές παραμέτρους
(δείκτη πλάκας/ουλίτιδας, αιμορραγία κατά την ανίχνευση, κλινικό βάθος θύλακα, κλινικό επίπεδο
πρόσφυσης) όταν χορηγηθούν μετά τον καθαρισμό και σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του θεράποντα
ιατρού.
Τα προβιοτικά σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) είναι ζωντανοί οργανισμοί που
αποφέρουν όφελος στον ξενιστή όταν δοθούν στην κατάλληλη ποσότητα. Η φυσική χλωρίδα στο
γαστρεντερικό σύστημα του ανθρώπου αποτελείται τόσο από παθογόνα όσο και ωφέλιμα στελέχη
μικροβίων που αντιστοιχούν σε εκατοντάδες μικροβιακά είδη. Με 100 τρισεκατομμύρια μικρόβια να
αποικίζουν συνολικά το ανθρώπινο σώμα (10 φορές πάνω τον αριθμό των κυττάρων του σώματός μας)
μπορεί εύκολα κανείς να αναλογιστεί ότι αυτοί οι φυσικοί αποικιστές παίζουν σημαντικό και
καθοριστικό ρόλο στην υγεία του ανθρώπινου οργανισμού.
https://mail.google.com/mail/u/0?ui=2&ik=4ec90b8212&attid=0.0&permmsgid=msg-f:1795213307137071777&th=18e9e0fdcbf59aa1&view=att&disp=inline
