Η ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΤΑ ΟΥΛΑ ΜΑΣ
Μια από της πιο όμορφες στιγμές στην ζωή της γυναίκας είναι η περίοδοs της εγκυμοσύνης, η οποία όμως είναι μια κατάσταση που προκαλεί στο σώμα της, πολύ μεγάλες αλλαγές και όχι μόνο στον οργανισμό και στην υγεία μιας γυναίκας, αλλά και στην στοματική κοιλότητα. Οι ορμονικές μεταβολές επηρεάζουν πάρα πολύ τα ούλα με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης ουλίτιδας, αφού στα ούλα μας βρίσκονται ορμονικοί υποδοχείς και για αυτό άμεσα επηρεάζονται. Η ουλίτιδα εγκυμοσύνης εμφανίζεται στη πλειοψηφία των γυναικών περίπου στο 2ο με 3ο μήνα της κύησης και η ένταση της αυξάνεται σταδιακά μέχρι τον 8ο μήνα. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στα αυξημένα επίπεδα των γεννητικών ορμονών ( οιστραδιόλη και προγεστερόνη ), στην μεταβολή της μικροβιακής χλωρίδας του στόματος καθώς και στην αυξημένη ευαισθησία της εγκύου σε λοιμώξεις λόγω μεταβολών που υφίσταται το ανοσοποιητικό της σύστημα. Επίσης οι γεννητικές ορμόνες αυξάνουν την διαπερατότητα του τοιχώματος των αγγείων με αποτέλεσμα να έχουμε ευκολότερη πρόκληση αιμορραγίας. Αξίζει να αναφερθεί ότι η αύξηση της προγεστερόνης και των οιστρογόνων κατά την διάρκεια της κύησης σε σχέση με αυτή που υπάρχει κατά την διάρκεια της έμμηνου ρήσεως είναι 10 έως 30 φορές μεγαλύτερη.
Εμφανίζεται με φλεγμονή στα ούλα, η οποία ξεκινά μέσω της μικροβιακής πλάκας και επιδεινώνεται λόγω των ορμονικών μεταβολών που συμβαίνουν σε μια έγκυο, πιθανούς εμετούς κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης καθώς και την δυσκολία της καθημερινής στοματικής υγιεινής. Αυτή την περίοδο η έγκυος μπορεί να έχει κόκκινα ,διογκωμένα ή ευαίσθητα ούλα που ματώνουν εύκολα. Σπανιότερα εμφανίζονται μικρά ή και μεγαλύτερα ογκίδια στα ούλα τα οποία είναι καλοήθεις σχηματισμοί και λέγονται ΕΠΟΥΛΙΔΕΣ ΚΥΗΣΗΣ. Είναι απόλυτα ακίνδυνα και μπορεί μετά την εγκυμοσύνη να υποστρέφουν και να εξαφανιστούν.
ΤΟ 60-70% ΤΩΝ ΕΓΚΥΩΝ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ ΚΑΠΟΙΑΣ ΜΟΡΦΗΣ ΟΥΛΙΤΙΔΑΣ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΖΕΙ.
Ο πονόδοντος πρέπει να αντιμετωπίζεται επειδή το στρές από τον πόνο έχει μεγαλύτερη επίδραση στην μητέρα και το έμβρυο από ότι η οδοντιατρική πράξη. Το 2ο τρίμηνο είναι πιο ασφαλές για θεραπεία. Οι συνηθισμένοι οδοντιατρικοί έλεγχοι κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητοι για να προληφθούν φλεγμονές των ούλων και πόνος που μπορεί να επηρεάσει την μητέρα και το έμβρυο. Η καλύτερη όμως θεραπεία είναι η πρόληψη, είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζεται σωστή στοματική υγιεινή καθημερινά και να γίνονται τακτικοί οδοντιατρικοί έλεγχοι στον οδοντίατρο μας.
Σύμφωνα με μελέτες όπου εξετάστηκαν εγκυμονούσες γυναίκες και γυναίκες μετά τον τοκετό, παρόλο που είχαν τους ίδιους δείκτες μικροβιακής πλάκας οι εγκυμονούσες είχαν μεγαλύτερο ποσοστό φλεγμονής των ούλων. Τα περιοδοντικά νοσήματα παρουσιάζουν έντονη έξαρση σε περιβάλλον προϋπάρχουσας φλεγμονής των ούλων και σε περιπτώσεις ανεπαρκούς ή απουσίας επιμελούς στοματικής υγιεινής, καθώς η μικροβιακή πλάκα που συσσωρεύεται στα δόντια είναι ο πρωταρχικός παράγοντας έναρξης της φλεγμονής των ούλων ( ουλίτιδας). Η ουλίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται ποτέ με τον καιρό συνήθως θα εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα και αυτό δεν υποχωρεί όπως την ουλίτιδα καθώς και δεν υποχωρεί από μόνη της μετά το πέρας της εγκυμοσύνης.
Η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των ούλων και των δοντιών που προκαλείται από αναερόβια μικρόβια. Μελέτες σε πειραματόζωα έχουν ανιχνεύσει τα ίδια περιοπαθογόνα μικρόβια που υπάρχουν στο στόμα και στον πλακούντα. Σύμφωνα με την Αμερικανική ακαδημία της περιοδοντολογίας, γυναίκες που πρόκειται να μείνουν έγκυες πρέπει να περιλαμβάνουν την περιοδοντολογική εξέταση ως μέρος του προγεννητικού ελέγχου.
Η περιοδοντική νόσος πιστεύεται ότι θέτει τις εγκύους σε μεγαλύτερο ρίσκο για πρόωρο τοκετό σε σχέση με το κάπνισμα ή την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό το γεγονός υπογραμμίζει και την σημασία του περιοδοντικού ελέγχου στις εγκύους ή στο ενδεχόμενο εγκυμοσύνης.